打黃熱病疫苗的原因,是出於旅行社的要求.原因是我打算寒假時前往西非幾內亞灣四國(加彭,喀麥隆,象牙海岸,迦納)旅遊,旅行社說在象牙海岸入境時會檢查黃皮書,還說曾有一位領隊,因為太晚施打疫苗(出發前7天,規定是出發前10天),在入境時被罰錢.99年1月5日趁星期二沒課,到台大醫院預約注射疫苗.
這一段是過去經驗
去什麼地方要打黃熱病呢?旅行社會給的答覆是阿根廷,巴西,東非,還有這次要去的西非.這裡所述的前三項地方我都去過啦,可是我沒打過黃熱病疫苗.
南美洲的阿根廷,巴西要打?旅行社說是指要去巴西的亞馬遜河一帶要打,我2003年去的是秘魯的亞馬遜河,所以我沒有打疫苗,當時旅行社也完全沒談到這件事.
可是2003年暑假,我要前往東非五國Safari,旅行社要我到疾病管制局打黃熱病疫苗.六月的一天下午,我來到濟南路的疾管局,我已經忘了我在裡面的什麼地方詢問這個問題,我說要去肯亞,要打黃熱病,但是疾管局說我前往的地方,不需要注射黃熱病,反而是另一個國家--尚比亞,需要打腦膜炎疫苗.
我讀過行程,知道在尚比亞只待半天,行程是越過辛巴威邊界,從另一個角度來看世界三大瀑布--維多莉亞瀑布.我還得知打完疫苗後,可能會有兩三天發燒,因為我計劃兩天後到花蓮旅遊,不希望旅遊時出現狀況.在疾管局與旅行社通電話聯絡,疾管局和旅行社的意見不同,最後我做的決定是不打,到來來飯店旁邊的35元咖啡店喝杯咖啡後回家.
終於沒有打疫苗就到東非.同團有團員因為近一年到巴西旅遊,施打過黃熱病疫苗,接著來東非.不過那次進東非國家.沒有什麼問題.也許是當年最流行的SARS才結束.我們團來自SARS發源國家,領隊出示證件,證明自己的國家已經解除SARS危機,可以入境可能還更重要.
在尚比亞的半天行程,基本上沒有問題,因為我們都在走路看瀑布.只有在最後離開瀑布,外邊有許多攤販,有不少小販走到面前來,非常貼近臉部的說"one dollar!""one dollar!"(去到攤販後不只usd1元)這個舉動還真嚇我一跳.
因此我沒有因為旅遊打過預防針.
台大看診
這次沒辦法,為了旅行要去打預防針.在確認旅行社說一定會出團的情況,我預約旅遊門診.
現在的方式已經改變,疾管局不再施打黃熱病疫苗,在台北改由台大和馬偕兩家醫院負責.我查過馬偕只有週二和週五有開門診,台大醫院周一至周五,上午下午都有門診,屬於家庭醫學科裡面的旅遊門診.大概是圖台大醫院就在捷運站旁邊,我預約台大週二上午門診,網路預約,還蠻方便的,早上10點半前要完成掛號手續,我掛到10號.
雖然我去過台大醫院幾次,到台大看診還是第一次.我以為在全民健保體制下,台大醫院是留給重大病症的人看病的,普通小病只要到附近診所掛號看病就好.到台大看診還真小小開的眼界,怎麼有這麼多人要來台大醫院看門診?
早上9點40分到台大舊館,上了2樓,繞了幾個彎,找到家醫科所在.不過家醫科櫃台人員說,我們是初診,要先去掛號.於是又回到掛號處抽號碼牌,還好人不算很多,在掛號處填了個人基本資料,我們又再回到家醫科.在第10診旅遊醫學診間前敲門,然後進入.時間近10點.
裡面有一位醫生和護士,今天早上是一位女醫師看診.我向醫生說明我要去的國家,目地,天數,醫生馬上上網查資料,宣布我除了要打黃熱病,象牙海岸還要打腦膜炎,另外我可能沒有A肝B肝抗體,需要驗血檢查.下週再回診時,一併考慮買虐疾藥?
一聽到這裡,我臉上馬上出現三條線,為了要旅遊,我怎麼這樣辛苦,自費去挨針?
在外邊等候一下,和前一位門診聊幾句,他要到阿根廷去.護士拿出繳費單給我,並且告訴我如何做.與醫生談話問診時間,約5-7分,不過接下來時間才是久嘞
1.掛號繳費,到一樓大廳,抽號碼排,等候16人,2人共繳6249元.
我的費用是
藥費(2劑) 2009
治療處置費 100
檢查檢驗費 553
證明書費 350
診察費 289
掛號費 100
----------------------------------------------------合計3401
2.一樓大廳領藥,我還傻傻的問旁邊的人,要不要抽號碼牌?原來領藥序號已經寫在繳費單最上方的代號.約有5個代號窗口,輪到號碼時才到窗口領藥.不過2人分在2個窗口,領到藥劑間隔有15分,再回到家醫科,約是10點40分.
3.打針,在10診旁邊的房間,把我領到的2個藥劑交給另外一位護士,詢問我的名字,要打的藥劑,幫我打針.兩隻手臂各打一針,沒有休息.是沒有很痛,不過總是有感覺打過針.
4.憑藥劑空瓶,回到第10診,護士給我一本黃皮書.已經寫上我的中文名字,回去再寫上英文名字.
5.到樓下檢驗處,等候驗血的人好多,大約70人.我決定前往兒童醫院成人抽血區.此時約11點初.
6.到不遠的兒童醫院地下一樓,這裡人比較少,也是抽號碼牌,好像到銀行辦事一樣,等後在櫃台前坐著,握緊拳頭抽血.
離開兒童醫院,到青島西路,剛好盲胞正從立法院前出發進行抗議遊行,時間約11點25分.
回到家的第一件事,再打電話給旅行社,一定要出團,因為我們已經花了6000元打針.
不能出團
我還沒有說我會答應去西非的原因.我知道市場上已經有南部非洲10國約28萬的行程,我沒有心動.不過幾內亞4國,看來是西非(或中非)一帶,比較進步,殖民時期歐化樣版的國家.史懷哲醫生(回答洪蘭教授的問題:他出生時是德國人,死時法國人,本人可能比較認同當德國人)是在加彭行醫.當年白人抓黑人送到美洲當奴隸,就是在幾內亞灣外邊的奴隸島當集散地.既然我去過古巴,巴西,知道黑人在新大陸悲慘遭遇,,每年都陪學生看"有色人種的悲劇",再回原來奴隸故鄉也會一番想法.
我讀大學時,曾與外國筆友通信,第一位筆友,就是喀麥隆人.他的爸爸是當國的衛生部長.我們一直通信到他到美國讀書.我想看看他的國家.
不過參加特殊團,從來都是有風險的.風險可能在出發前不能成團,更麻煩的是出團後的事,例如飛機沒趕上,簽證有狀況,或是旅行社/客人的個別情況.前幾年我就碰到報名去南極,要繳第二期費用時,不出團了.(現在暫時也不想去南極,南極也愈來愈不容易去)
來到星期四下午,旅行社打電話向我說明不出團了.一時間我只覺得白挨針.晚上再和旅行社詳談,除了退還證件,另外支付我們部份打針費用.我考慮寒假要到哪邊旅遊?
因為我手邊有聯合航空哩程,可以到東京的免費機票,今年3月前要開票.之前一直在等候機位,實在很不好等,決定到西非.當晚竟然我看到2月初有5天來回東京都有機位,可能有人放出機位,馬上訂下來.這就是我在史上最長的寒假,訂了一個5天的東京旅遊.機票的時價約是17,500元,住宿就給它享受一下吧,到箱根和富士山泡湯.
回診
雖然一星期間已經改變旅遊計劃,但是還是要回台大取回檢驗結果.這次是預約週二下午的門診.
我在近三點才到台大,抽號碼牌的人太多,我擔心沒能趕上下午3點的報到,便詢問義工.義工告訴我,直接到門診報告即可.
於是我又回到家醫科的第10診,這次是位男醫生,他要我猜我的檢察結果.我不想再挨針了,所以我說我已經有抗體,不用打針.還真的給我猜對了!不過這也有個問題--我一定曾經得過A肝和B肝,已經痊癒,所以才產生抗體.什麼時候?我怎麼不知道我得病?
因為不需要打抗體,醫生要護士直接幫我退診,這樣我不用掛號,沒繳費就離開醫院.
心得:
1.台大醫院看診人多,沒耐心勿試.我應該要去馬偕醫院.
2.有機會再去非洲吧
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